דלג לתוכן
הזדהות הורים
הזדהות מורה / תלמיד משרד החינוך
Toggle navigation
דף הבית
אודות
צוות האולפנה
אורחות חיים באולפנה
תשלומי הורים תשפ"ה
לוח צלצולים
רשימת ספרי לימוד
לוח הסעות
דבר ראש האולפנה
טפסים
תיקי התאמות
טפסי רישום תשפה
הסכמת הורים גרושים
טופס בקשת הנחה
אישור טרמפ עם מורים
טופס הצהרת בריאות
טופס ויתור סודיות
טופס אישור צילום
חברתי
תוכנית חברתית
מרחבי דעת ואמפי
הרשמה לשנה"ל תשפ"ה
תשלומי הורים
צור קשר
הזדהות הורים
הזדהות מורה / תלמיד משרד החינוך
הזדהות תיק-תק:
שם משתמש
סיסמה
שכחת סיסמה?
התחבר
אולפנה גולן קצרין
טופס הצהרת בריאות
בית הספר בו לומדת התלמידה: אולפנת הגולן קצרין היישוב: קצרין
התלמידה:
*
שם פרטי ומשפחה תלמידה-
*
מס' ת"ז תלמידה-
כיתה-
*
אנו ההורים מצהירים כי:
לא ידוע לי על מגבלות בריאותיות המונעות מבתי להשתתף בפעילות הנערכת בבית הספר ומטעמו.
יש לבתי מגבלות בריאותיות המונעות השתתפות מלאה/חלקית בפעילות בבית הספר ומטעמו- פעילות גופנית
יש לבתי מגבלות בריאותיות המונעות השתתפות מלאה/חלקית בפעילות בבית הספר ומטעמו- טיולים
יש לבתי מגבלה בריאותית כרונית (כגון אסטמה, סוכרת נעורים, אפילפסיה וכד')
אני מאשר/ת כי ידוע שבמסגרת שירותי הבריאות לתלמיד תקבל בתי חיסון לפי תכנית חיסונים הנקבעת מראש על פי הנחיות משרד הבריאות
אני מאשר/ת מתן חיסונים לבתי לפי תכנית זו, אלא אם אודיע בכתב על התנגדותי למחנך הכיתה או לאחות בית הספר, ומתחייב/ת להעביר את פנקס החיסונים כנדרש
אני מתחייב/ת להודיע למחנך הכיתה או לאחות בית הספר אם אחד מבני המשפחה הגרים עם התלמידה סובלת ממצב בריאות הכרוך בדיכוי המערכת החיסונית (כתוצאה ממחלה או מטיפול כימותרפי למשל) ועשוי להיות מושפע ממתן החיסון לתלמידה.
אני מאשר/ת כי במסגרת שירותי הבריאות לתלמיד תעבור בתי בדיקת רופא, אלא אם אודיע בכתב על התנגדותי לאחות בית-הספר. אני מודע/ת לחשיבות נוכחות בבדיקה ומתחייב/ת להגיע אליה. אני מאשר/ת כי בהיעדרי תתקיים הבדיקה בנוכחות מבוגר אחר.
אני מתחייב/ת להודיע למחנכת/ך הכיתה על כל שינוי או הגבלה זמניים או קבועים שיחולו במצב הבריאות של בתי
אני מאשר/ת מתן מידע רלוונטי למורים המופקדים על הנושאים הכרוכים בכל הקשור למגבלה הבריאותית של בתי
you need to choose at least one of the list
להלן מידע נוסף לגבי בריאות בתי שברצוני ליידע אודותיו את בית הספר
במקרה של מגבלה רפואית:
תיאור המגבלה:
לתקופה:
אישור רפואי
*
שם ההורים-
תאריך-
*
נקה חתימה
שלח
+ מילוי טופס חדש
יש למלא חתימה במקום המיועד.
ערוך
הטופס נשלח בהצלחה
להורדת העתק לטופס המלא לחץ כאן
נגישות
שחור לבן
חדות כהה
חדות בהירה
הפסק הבהובים
פונט קריא
הדגש קישורים
א
א
א
הפסק נגישות
מסופק ע"י: